Middle Distance Triathlon

zondag 27 august 2023

1900m
90km
21km

Inschrijven voor de Middle Distance Triathlon - Trio

Team kapitein informatie

Vul hieronder de gegevens van de team kaptein in. De team kaptein mag uiteraard deel uitmaken van het trio team. De team kaptein mag dus ook zwemmen, fietsen en/of lopen. Als een team uit slechts twee atleten bestaat en één atleet wil twee andere disciplines voor zijn rekening nemen, dan moet je voor deze persoon twee keer dezelfde gegevens invullen bij de gewenste discipline.

Voornaam team kapitein *

Familienaam team kapitein *

Email team kapitein *

De bevestiging van je inschrijving wordt naar dit e-mailadres gestuurd, dus controleer of je geen typefout hebt gemaakt.

Herhaal email *

Straat + nr team kapitein *

Postcode team kapitein *

Woonplaats team kapitein *

Land team kapitein *

In welke taal wens je communicatie te ontvangen? *

Teamnaam

Kies een leuke en/of originele naam voor je team en vul die hieronder in.

Teamnaam *

Informatie van de zwemmer

Geef de details van de persoon die zal zwemmen.

Voornaam zwemmer *

Familienaam zwemmer *

Email zwemmer *

Herhaal email zwemmer *

Geslacht zwemmer *

Geboortedatum zwemmer *

T-shirt maat zwemmer *

Schoenmaat zwemmer *

Informatie van de fietser

Geef de details van de persoon die zal fietsen.

Voornaam fietser *

Familienaam fietser *

Email fietser *

Herhaal email fietser *

Geslacht fietser *

Geboortedatum fietser *

T-shirt maat fietser *

Schoenmaat fietser *

Informatie van de loper

Geef de details van de persoon die zal lopen.

Voornaam loper *

Familienaam loper *

Email loper *

Herhaal email loper *

Geslacht loper *

Geboortedatum loper *

T-shirt maat loper *

Schoenmaat loper *

Inschrijving is alleen mogelijk met online betaling via Bancontact, VISA of Mastercard!